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【早安健康/蘇柏儒】類風溼性關節炎肇因於自身的免疫系統不正常的反應,這些免疫細胞會攻擊患者自身的關節(最常見於手部),導致關節發炎病變,晚期甚至會影響骨頭和肌腱,導致手指變形。 
 

什麼人容易罹患類風溼性關節炎?

 

典型的類風溼性關節炎患者為中老年婦女。


(1) 女性 
(2) 40到60歲的人 
(3) 擁有類風溼性關節炎家族史的人 
(4) 癮君子 
(5) 較常暴露於石棉或二氧化矽等等環境因子的人 
(6) 肥胖者


 

類風溼性關節炎有什麼症狀?

 

類風溼性關節炎的症狀以手部為主,但也可能出現關節以外的併發症。


(1) 多個手部關節對稱性腫脹及疼痛,運動時可能會改善 
(2) 手部關節在早上時特別僵硬,通常僵硬的時間會大於一小時 
(3) 手指彎曲變形 
(4) 類風濕性結節:皮膚出現不自然的隆凸 
(5) 類風濕性血管炎 
(6) 貧血 
(7) 白血球減少 
(8) 脾臟腫大 
(9) 肺部侵犯:包括間質性肺病、肺纖維化和肺結節等等病變 
(10) 鞏膜炎 
(11) 周邊神經病變 
(12) 心膜炎 
(13) 淋巴結腫大

 

 

類風溼性關節炎要怎麼治療?


類風溼性關節炎的治療手段以藥物為主,治療目標為症狀緩解和防止惡化。 
(1) 非類固醇消炎藥NSAID:效果快速,但是有可能增加心血管疾病的風險 
(2) 類固醇消炎藥 
(3) 疾病修飾抗風濕藥物DMARD:效果慢,但是長期使用可以防止疾病惡化 
(4) 生物製劑:上述藥物都無效時才使用,價格昂貴,可減緩病情惡化 
(5) 免疫抑制劑:由於此藥的毒性較強,連生物製劑都無效時才用

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